近日，哈医大肿瘤医院pet/ct-mr中心王可铮教授团队的研究成果在国际高水平放射学期刊——欧洲放射学《european radiology》（jci一区，中科院二区top）重磅发表。该研究基于多中心临床数据，深入探讨结直肠癌（crc）患者术前pet衍生代谢参数对病灶微卫星不稳定性（msi）状态的无创预测价值，并通过msi状态开展亚组分析，进一步评估了pet衍生参数在术后疾病进展中的预后分层作用。
根据国家癌症中心2025年最新统计，结直肠癌在我国恶性肿瘤中的发病率位居第二，死亡率排名第四。许多患者就诊时已出现远处转移，从而丧失手术机会。免疫治疗作为继化疗、靶向治疗和放疗后的又一重要治疗手段，虽然为部分患者带来了希望，但总体获益人群仍十分有限。临床实践发现，病灶存在msi-high（msi-h）状态的crc患者对免疫治疗应答率较高，临床效果显著，这类患者约占结直肠癌总人群的15%，是结直肠癌预后评估和治疗决策中的关键生物标志物。然而，传统的msi检测方法，如免疫组织化学（ihc）检测mmr蛋白丢失或聚合酶链式反应（msi-pcr），存在检测周期长、成本高等弊端，导致并非所有患者都能及时接受检测。
针对这一临床难题，王可铮教授团队创新性地利用18f-fdg pet/ct临床糖代谢分子成像技术，仅通过一次扫描即可敏感地获取结直肠癌患者的原发灶、远处转移及复发灶的结构与功能信息。研究证实，pet/ct代谢参数能够无创、较为准确地预测结直肠癌msi状态，为临床治疗提供了一种全新的无创诊断工具。
通过研究发现，相比mss组肿瘤，msi-h具有更高的葡萄糖代谢活性和瘤内代谢异质性，pet/ct代谢参数可无创预测结直肠癌msi状态：代谢肿瘤体积（mtv）、代谢异质性（imh），是预测msi状态的独立危险因素，在部分无法获取足够组织样本的情况下，该方法可作为传统有创检测的补充，为组织量不足的肿瘤患者提供新的选择。
此外，研究还构建了基于msi分型的预后预测模型，有助于精准识别高风险患者并避免过度治疗。对于mss型肿瘤，代谢异质性、黏液成分、低分化是独立预后因子；pet参数可有效预警术后进展风险；而对于msi-h型肿瘤，pet代谢参数与预后无显著关联，仅肿瘤分化程度可预测进展。
研发新型双靶点pet示踪剂 肿瘤精准诊断实现重要突破
近日，哈医大肿瘤医院pet/ct-mr中心王可铮教授研究团队取得重要科研进展，成功研发出新型双靶点pet分子示踪剂68ga-pentixafor-c(rgdfk)，该成果已在国际核医学领域权威期刊《european journal of nuclear medicine and molecular imaging》（jci及中科院双一区杂志）发表，为肿瘤精准诊断提供创新性技术手段。
哈医大肿瘤医院pet/ct-mr中心作为国内首批成立的pet/ct临床分子影像中心之一，研发实力雄厚，是东北三省首批获得最高等级第ⅳ类放射性药品使用许可证的单位。未来，中心将持续聚焦国际医疗技术前沿，稳步提升临床诊疗服务的专业化、精准化水平，为患者提供更高质量的医疗服务。